Dei livsviktige lungene

Dei livsviktige lungene

Før jul blei det kjent at Riks­hospitalet

No er kronprinsesse Mette-Marit sett på lista for lungetransplantasjon, melder Slottet.

Ho har lungefibrose, og sjukdommen har forverra seg.

– Det einaste som kan kurera dette til sist, er å byta lunger, altså ein transplantasjon.

Are Martin Holm

Lungelege ved Rikshospitalet

I denne saka kan du lesa om:

Sjukdommen

Det er fleire lunge­sjukdomar som utviklar seg på ein sånn måte at transplantasjon kan bli einaste alternativ.

 artar seg slik. Ein tredel til halvparten av dei som får nye lunger har denne sjukdommen.

Lungefibrose

Sjukdommen fører til at det blir danna arrvev i lungene.

Lungefibrose

Unormal
arrdanning i
lungeblæra

Illustrasjon av ei mørkerau lungeblære med eit hol i midten.Illustrasjon av ei rosa lungeblære.

Frisk lunge

Normalt lungevev i lungeblæra

Dette gjer lungene stive, slik at det blir vanskeleg å pusta og få nok oksygen.

Sjukdommen kan ikkje kurerast, og blir vanlegvis verre over tid.

Lunge­fibrose utviklar seg ofte i trinn. Det kan vera stabilt ei stund, og så får du eit fall.

– Og i løpet av 2025 har kronprinsessa hatt nokre tydelege forverringar.

Are Martin Holm

Lungelege ved Rikshospitalet

Han er lunge­legen til kronprinsesse Mette-Marit og er leiar for lunge­avdelinga på Riks­hospitalet, som har ansvaret for lunge­transplantasjonar i Noreg.

Krava

I Noreg er det litt over 30 personar som får nye lunger kvart år. Til saman­likning blir det utført rundt 250 nyre­transplantasjonar.

Det er fleire som treng nye lunger enn som får det, fordi det er få tilgjengelege lunger.

Krava for å koma på vente­lista er strenge.

Ventelista

I snitt står 20–40 personar på venteliste i Noreg til ei kvar tid. I mars 2026 var talet rekordlågt med berre tre personar på lista. I juni er åtte personar på ventelista.

Overordna er det tre krav for å koma på lista:

  • Pasienten har ei venta leve­tid på maks eitt til to år utan nye lunger.
  • Det er over 80 prosent sannsynleg at pasienten lever minst fem år etter transplantasjonen.
  • Pasienten må vera yngre enn 65 år.

15–20 % av dei som står på lista rekk ikkje å få nye lunger.

Du må altså vera så sjuk at du treng nye lunger, men så frisk at du toler ein transplantasjon.

– Tida for å koma på lista er når me trur at leve­utsiktene er dårlege. Der er ikkje kronprinsessa enno, men me veit at dette er ein dødeleg sjukdom.

Are Martin Holm

Lungelege ved Rikshospitalet

Det er eit  på Riks­hospitalet som bestemmer om ein person skal setjast på vente­lista.

Dei som står på lista er avhengige av eit lykketreff. For gjevar og mottakar må vera ein god match.

Matchen

Dei nye lungene må ha rett storleik for bryst­kassa.

Illustrasjon av to rosa lunger som ligg inni eit skjelett.

Gjevar og mottakar må ha ein blod­type som passar kvarandre.

Illustrasjon av ein raud bloddråpe.

I tillegg må lungene vera friske og ikkje ha teikn til skadar.

Ein illustrasjon av to friske, rosa lunger.

Prioriteringa på kven som skal få dei livsviktige organa skjer altså i to omgangar:

Fyrst om dei blir sett på vente­lista, og så kven frå vente­lista som skal få lungene.

Illustrasjon av 22 personar som står på rekke. Den nest siste er markert og det er stipla ei linje til nye lunger.

Holm under­strekar at kronprinsessa ikkje vil bli prioritert framfor andre.

– Det er ikkje lurt å gje nokon sær­behandling. Det kjem ikkje noko godt ut av det for nokon.

Are Martin Holm

Lungelege ved Rikshospitalet

Vente­lista er ikkje nummerert. Om lungene passar til fleire på lista, er det den sjukaste som får lungene.

– Noreg er ikkje større enn at me kjenner dei som står der, og har regelmessig kontakt med dei, så då tar me den sjukaste, seier Holm.

Operasjonen

Når Riks­hospitalet har fått ein match, tar dei kontakt med pasienten slik at han eller ho kjem seg til sjukehuset.

Det er berre Riks­hospitalet som gjennomfører lunge­transplantasjonar her i landet.

Transplantasjonen

Brystbeinet må splittast slik at brystkassa kan opnast.

Dei sjuke lungene blir fjerna før dei friske blir sette inn.

Kvar lunge må skøytast saman tre plassar:

Ein i luftvegane, ein i blodåra som fører blodet til lunga, og ein blodåra som fører blodet ut frå lunga.

– Den kirurgiske risikoen er blitt veldig mykje mindre dei 30–35 åra me har gjort dette. Men det er klart, det er ein stor operasjon, seier Holm.

Komplikasjonar kan skje både på operasjons­bordet og i tida etterpå.

Risikoen

– Det er ikkje nokon som har høgare overleving enn det me har i dei nordiske landa, men så er det nokon som har uflaks, seier Holm.

Prognose

Kroppen kan prøva å støyta vekk dei nye lungene, infeksjonar kan oppstå og skøyten i luft­vegen kan gro dårleg.

Ein illustrasjon av to raude lunger inni ein kropp.

Fråstøyting kan skje både akutt og kronisk, som er den mest alvorlege komplikasjonen etter lunge­transplantasjon.

Ca. 85–90 prosent av pasientane er i live eitt år etter transplantasjonen.

Ca. 70–75 prosent av pasientane er i live fem år etter.

Ca. 50 prosent av pasientane er i live ti år etter.

For at ein person skal leva eit normalt liv etter lunge­transplantasjon, må dei bruka immun­dempande medisinar livet ut. Dei får liv­slang oppfølging av Riks­hospitalet.

Illustrasjon av eit raudt kryss som skal symbolisera sjukehus.

– For alle som blir vurderte for lunge­transplantasjon, så er alternativet tungt å tenkja på. Men det er viktig å ta innover seg, fordi i den situasjonen så er det einaste liv­reddande behandling, seier Holm